생리 안 하는 이유는 임신 말고도 체중 변화, 큰 스트레스와 과로, 다낭성 난소 증후군이나 프로락틴 같은 호르몬 문제, 갑상선 이상, 난소 기능 저하까지 여러 가지가 있어서, 임신이 아닌 것을 확인한 다음 어느 쪽 원인인지 검사로 찾아야 합니다. 규칙적이던 생리가 석 달 넘게 없다면 그 확인을 미루지 않는 편이 좋고, 검사에서 뚜렷한 원인이 나오지 않았거나 생활의 부담이 컸던 시기 뒤에 생리가 멈췄다면 한의원에서 몸 상태를 진찰받아 치료를 이어 갈 수 있습니다.

한눈에 보기

  • 석 달: 규칙적이던 생리가 대체로 석 달 넘게 없으면 원인을 확인할 때입니다.
  • 임신 확인: 가능성이 조금이라도 있다면 임신 테스트부터 합니다.
  • 기본 검사: 산부인과에서 임신 검사와 프로락틴·갑상선 등 호르몬 혈액검사를 합니다.
  • 한의원: 혈정이 부족한지, 습이나 어혈로 막혀 있는지 진찰해 첩약을 기본으로 짓고, 침·뜸·부항·한방물리요법을 함께 받으시길 권합니다.

생리 몇 달째 안 하면 병원에 가야 하나요?

이전까지 규칙적이던 생리가 석 달 동안 없으면 의학에서는 이를 무월경으로 보고 원인을 찾기 시작합니다. 원래 주기가 불규칙했던 분은 이보다 긴 기간을 두기도 하고, 몇 달을 잣대로 삼는지는 자료마다 조금씩 다릅니다. 영국의 공공 건강 안내도 생리를 세 번 넘게 연달아 건너뛰었거나 45세 이전에 생리가 멈췄다면 진료를 받으라고 권합니다.

그런데 진료실에서 보면 자기 생리량이 정상인지, 주기가 원래 규칙적이었는지 잘 모르고 계신 분이 많습니다. 석 달이라는 잣대도 평소 주기를 알고 있어야 쓸 수 있는 것이라, 이 부분은 진찰 때 같이 확인합니다.

검사는 어디서 무엇을 하게 될까요? 산부인과에서는 임신 검사와 함께 LH·FSH·프로락틴, 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 재는 혈액검사로 시작하는 것이 일반적입니다. 이 결과에 체중 변화, 식사와 운동 습관, 최근에 겪은 스트레스 같은 이야기를 맞춰 보며 원인을 좁혀 갑니다.

임신이 아닌데 생리가 없을 때 짚어 볼 원인

의학 자료는 생리가 멈추는 경우의 대부분을 다낭성 난소 증후군, 시상하부 기능 저하, 프로락틴 증가, 난소 기능 저하로 설명합니다. 갑상선 이상과 피임약을 끊은 뒤의 지연도 확인하는 원인에 들어갑니다.

창가에서 따뜻한 차를 두 손으로 쥐고 앉아 있는 여성의 모습(설명용 이미지)
실제 환자 사진이 아닌 AI로 만든 설명용 이미지입니다.
원인이럴 때 짐작해 볼 수 있습니다병원에서 확인하는 것
임신임신 가능성이 있었던 경우임신 검사
시상하부 기능 저하큰 스트레스, 과로, 급하게 줄어든 체중, 무리한 운동 뒤식사·운동·체중·스트레스 이야기와 다른 원인이 없는지 확인
다낭성 난소 증후군얼굴이나 몸에 털이 늘어난 경우호르몬 혈액검사
프로락틴 증가임신·수유가 아닌데 젖 같은 분비물이 나오거나, 복용 중인 약이 있는 경우프로락틴 혈액검사
갑상선 이상뚜렷한 계기가 떠오르지 않을 때도 기본으로 확인갑상선 자극 호르몬(TSH) 검사
난소 기능 저하나이가 젊은데 생리가 끊긴 경우FSH 등 호르몬 검사
피임약 중단 뒤먹던 피임약을 끊고 생리가 늦어지는 경우복용 이력 확인

표의 어느 칸에 해당하는지는 검사를 거쳐야 알 수 있습니다.

심한 다이어트나 과로 뒤에 생리가 멈췄다면

큰 스트레스, 급하게 줄어든 체중, 몸이 감당하기 어려운 운동은 배란을 멈추게 해 생리가 끊기게 할 수 있다고 알려져 있습니다. 검사에서 다른 원인이 확인되지 않을 때 의학에서는 이를 기능성 시상하부성 무월경이라 부르는데, 다른 병이 없다는 것을 확인한 뒤에야 붙이는 이름이라서 검사 없이 스트레스 탓으로 정할 수는 없습니다.

진료실에서 이 문제로 오시는 분들의 이야기를 들어 보면 다이어트를 심하게 한 뒤, 큰 스트레스를 겪은 뒤, 또는 과로가 이어진 뒤에 생리가 멈췄다고 말씀하시는 분들이 계십니다. 또 보통은 산부인과 검사를 이미 받고 오십니다. 아직 검사를 받지 않으셨다면 검사부터 받으시길 권합니다.

생리가 멈췄을 때 임신 확인, 산부인과 검사, 결과지 지참, 한의원 진찰 순서로 정리한 도식
실제 환자 사례가 아닌, 설명을 위해 만든 도식입니다.

그러면 언제 다시 시작되느냐고 물으시는데, 저는 몸이 충분히 회복된 상태가 되어야 생리도 다시 시작된다고 설명드립니다. 그 시기를 날짜로 정해 드리지는 않습니다. 무리하던 생활을 덜어 내는 일과 함께, 지친 몸 상태를 진찰받고 치료를 시작할 수 있습니다.

한의사가 환자의 맥을 짚으며 진찰하는 진료실 장면(설명용 이미지)
실제 환자 사진이 아닌 AI로 만든 설명용 이미지입니다.

한의원에서 나누는 두 갈래, 혈정 부족과 습·어혈 정체

처음 진찰할 때는 여러 가지를 다 확인하지만, 그중에서도 체중이 어떻게 변해 왔는지와 잠을 어떻게 자는지를 중요하게 확인합니다.

한의학에서는 생리가 나오지 않는 몸을 크게 두 경우로 나눕니다. 혈과 정, 줄여서 혈정이 부족한 경우가 하나이고, 혈정은 충분한데 몸에 습이나 어혈이 쌓여 정체된 경우가 다른 하나입니다. 진료실에서 보면 혈정이 부족한 분들은 다른 증상이 심하지 않아서 생리가 없는데도 그냥 넘어가려는 경우가 많습니다. 습이나 어혈이 원인인 분들은 붓기 같은 이상 증상이 많이 나타나서 빨리 치료를 받으러 오시는 경우가 많습니다. 붓기나 다른 불편이 없다고 해서 석 달 넘게 없는 생리를 그대로 두지는 마셨으면 합니다.

한의원 치료는 첩약을 기본으로 합니다

첩약은 어느 쪽에 가까운지 진찰한 결과에 맞춰 짓습니다. 과로로 굳은 몸이나 잠, 소화처럼 지금 불편한 증상에는 침·뜸·부항·한방물리요법을 더하는데, 첩약과 같이 받으시길 권합니다. 치료 기간은 진찰 뒤 몸 상태를 보고 말씀드립니다.

산부인과에서 치료를 받고 계신 분도 한의원 진료를 받으실 수 있습니다. 드시는 약은 임의로 끊지 마시고, 약 이름을 알려 주시면 진찰 때 확인합니다.

생리가 몇 달째 없어 걱정이 쌓였다면 검사로 원인을 확인하고, 다이어트나 과로 뒤에 멈춘 생리라면 지금의 몸 상태도 살펴볼 때입니다. 받으신 검사 결과가 있으면 가지고 동남한의원에 내원해 진찰을 받아 보세요.

참고한 자료

  1. AAFP(미국 가정의학회지, 2013): Amenorrhea: An Approach to Diagnosis and Management
  2. Endocrine Society(2017): Functional Hypothalamic Amenorrhea 진료지침
  3. NI Direct(영국 북아일랜드 공공 건강 안내): Stopped or missed periods
  4. MSD 매뉴얼 일반인용(한국어판): 월경 주기 없음

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