한약도 건강보험이 적용되는지 문의하는 분들이 많습니다.

첩약 건강보험 대상 질환

건강보험 적용 대상은 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 월경통, 요추 추간판탈출증, 알레르기 비염, 기능성 소화불량 등 6개입니다. 같은 증상이 있더라도 진찰 결과와 상병 기준에 따라 적용 여부가 달라질 수 있습니다. 단순히 증상 이름만으로 결정하지 않고 내원 후 현재 상태와 진단 기준을 확인합니다.

건강보험 적용 기준

한의원에서는 건강보험이 적용되는 첩약 행위수가와 한약재비의 30%를 본인이 부담합니다.

한 사람당 1년에 두 가지 대상 질환까지 적용받을 수 있으며, 질환별로 연간 20일분까지 건강보험이 적용됩니다. 한 번에 처방할 수 있는 양은 최대 10일분입니다.

질환별 20일분을 초과하면 해당 첩약 요양급여비용은 전액 본인부담입니다. 진찰료 등 다른 진료 항목은 각각의 건강보험 부담 기준이 적용될 수 있습니다.

진료부터 한약 수령까지

진찰을 통해 건강보험 적용 대상인지 확인하고, 환자의 현재 증상과 전반적인 상태를 살핀 뒤 처방 여부를 결정합니다.

처방된 한약은 원외탕전으로 조제·탕전합니다. 택배 수령이 원칙이며 방문 수령도 가능합니다. 배송 일정과 구체적인 수령 방법은 처방할 때 안내드립니다.

방문 전에 확인해 주세요

첩약 건강보험 2단계 시범사업은 현재 2026년 12월까지 예정되어 있으며, 사업 결과에 따라 기간이 단축되거나 연장될 수 있습니다.

첩약은 개인의 상태에 따라 처방 내용과 복용 후 반응이 다를 수 있습니다. 복용 중 불편한 증상이 나타나면 복용을 임의로 계속하지 말고 한의원에 알려주시기 바랍니다.

접수 마감이 가까운 시간에 방문하거나 건강보험 적용 여부가 궁금한 경우에는 041-544-7512로 먼저 확인해 주세요.

동남한의원

충남 아산시 시민로 389, 2층

전화 041-544-7512

작성과 검토

기존 네이버 블로그 글의 핵심 내용을 홈페이지에서 문단 구조와 읽기 흐름에 맞게 다시 편집했습니다. 제도와 의학정보는 확인일 이후 변경될 수 있습니다.

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