전정신경염 후유증기, 어지럼이 줄어든 뒤에 남는 피로와 소화력 저하

전정신경염 후유증으로 피로와 소화력 저하가 남았다면, 청력 저하와 뇌졸중을 의심할 신호, 지금 드시는 약, 내과 질환부터 확인하고, 그래도 남는 피로는 급성기에 며칠씩 토하고 제대로 먹지도 자지도 못하면서 써 버린 체력이 어지럼보다 늦게 돌아오는 상태로 봅니다.

진료실에서 가장 많이 듣는 말은 "기운이 없다"입니다. 어지럼은 확실히 줄었고 검사에서도 이상이 없다는 말을 들었는데, 온종일 기운이 없고 밥맛이 없다고 하십니다. 저는 맥과 아침에 기운이 어떤지를 먼저 봅니다. 그리고 무리하지 마시라는 말은 꼭 드립니다. 피로가 쌓이면 증상이 되풀이되는 분을 진료실에서 자주 보기 때문입니다.

전정신경염 후유증, 어지럼이 줄었는데 왜 기운이 없을까요

회전성 어지럼이 가라앉아도 전정 기능이 그 자리에서 예전으로 돌아오지는 않습니다. 고개를 빨리 돌릴 때 순간 흔들리거나 걸을 때 한쪽으로 쏠리는 느낌, 사람 많은 곳에서 붕 뜨는 감각이 한동안 남고, 이런 동적 불균형은 전정신경염 환자의 30% 이상에서 1년 넘게 관찰된다는 보고가 있습니다.[1] 오래간다고 해서 이례적인 경과는 아닙니다.

제가 이 시기 분들에게서 보는 모습은 약한 어지럼과 피로, 무기력, 소화력 저하가 한 묶음으로 온다는 점입니다. 어지럼만 떼어 놓고 이야기하면 나머지 셋을 놓치게 됩니다.

고개를 돌릴 때 잠깐씩 흔들리는 증상은 전정신경염 후 남는 잔존 어지럼에, 급성기부터 회복까지의 흐름은 전정신경염 경과 안내에, 특정 자세에서만 짧게 도는 어지럼이 겹친 경우는 전정신경염 후 이차성 이석증에 따로 적어 두었습니다.

귀가 먹먹하거나 말이 어눌해졌다면

전정신경염은 원래 청력 증상을 동반하지 않습니다.[2] 어지럼과 함께 한쪽 귀가 먹먹하거나 잘 안 들린다면 후유증으로 보지 않고, 돌발성 난청이나 미로염, 메니에르병처럼 이름도 치료도 다른 병일 가능성을 확인해야 합니다.[3] 특히 청력이 갑자기 떨어지는 돌발성 난청은 시간이 더 중요해서, 국내 진료에서는 발병 2주 이내에 치료를 시작하는 것을 기준으로 보고 회복도 대부분 2주 안에 이루어진다고 알려져 있습니다.[4] 그래서 아직 청력검사를 받지 않은 분은 치료를 시작하지 않고 이비인후과 검사부터 받으시도록 돌려보냅니다.

어지럼에 더해 발음이 어눌해지거나, 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 얼굴 한쪽이 처지거나, 물체가 둘로 보이거나, 균형을 잃어 걷기 어려운 증상이 새로 생겼다면 후유증의 흐름에 들어가는 증상이 아닙니다.[5] 예약을 기다리지 마시고 응급실로 가셔야 합니다.

급성기에 받은 어지럼약, 아직 드시고 계신가요

급성기에 처방받은 전정억제제를, 어지럼이 완전히 없어지지 않아서 불안한 마음에 계속 드시는 분이 있습니다. 이 약을 오래 쓰면 뇌가 한쪽 전정 기능의 손실에 적응해 가는 과정, 즉 중추 보상이 늦어지는 것으로 알려져 있어 회복 경과에 맞춰 신중하게 써야 하는 약입니다.[2]

진정 작용도 함께 있습니다. 종일 처지고 졸리고 입맛이 없는 이유가 약에 있을 수도 있다는 말이고, 그래서 피로와 소화 문제를 체력 탓으로 돌리기 전에 무슨 약을 언제부터 드시는지 확인합니다. 스스로 끊으시라는 뜻은 아닙니다. 줄이거나 끊는 판단은 처방한 곳에서 하셔야 하니, 지금도 필요한 약인지 그곳에 상의해 보십시오.

석 달 넘게 흔들림이 이어진다면

도는 어지럼은 아닌데 어질어질하고 불안정한 느낌이 대부분의 날에 석 달 넘게 이어지고, 서 있거나 걸을 때, 마트 진열대 앞이나 화면이 많은 곳에서 유독 심해진다면 지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD)일 수 있습니다. 전정신경염은 이 상태에 앞서 흔히 나타나는 병으로 알려져 있습니다.[6]

이비인후과나 신경과에서 확인받을 수 있는 진단이고, 여기에 표준으로 들어가는 치료는 전정재활운동입니다.[2][6] 저는 운동은 운동대로 하시면서 한의 치료를 나란히 받으시라고 말씀드립니다. 운동의 종류와 강도는 남아 있는 전정 기능과 생활 상태에 따라 달라서 진료 때 확인하고 안내드립니다.

갑상선과 빈혈, 일어설 때의 혈압

어지럼과 피로가 같이 오래가면 귀 말고 다른 곳도 한 번은 짚습니다. 갑상선기능저하증, 빈혈, 기립성 저혈압도 비슷한 증상을 만들 수 있습니다. 최근에 받은 혈액검사 결과가 있으면 가져오시면 됩니다.

이 시기에는 체력 회복에 무게를 둡니다

앞의 확인을 다 거치고도 기운만 돌아오지 않는 분이 계십니다. 이 시기 치료는 남은 어지럼을 더 누르기보다 떨어진 체력과 소화력을 되돌리는 쪽에 무게를 둡니다. 소화가 되고 밥이 넘어가야 회복에 쓸 힘이 생기기 때문에 소화력부터 손보는 때도 있습니다. 처방은 맥과 아침 기운, 식사와 잠, 그동안의 경과를 보고 정합니다.

일상에서는 몸이 좀 낫다 싶은 날 밀린 일을 한꺼번에 몰아서 하지 마십시오. 앞에서 드린 무리하지 말라는 당부가 바로 이 대목입니다.

내원하실 때

급성기에 받은 검사 결과와 처방전, 지금 드시는 약을 가져오시면 됩니다. 청력검사를 받지 않으셨다면 검사부터 권해 드리고, 전정재활운동이나 추적 검사가 필요하면 다니시는 이비인후과·신경과 진료와 함께 가시도록 안내합니다.

이 글은 일반 건강정보이며 개인 진료를 대신하지 않습니다. 본문 이미지는 설명용이며 실제 환자 사진이 아닙니다.